ࡱ> NPM7 BbjbjUU %:7|7| l    <L 4A! T T T T T d\< > > > > > > $! $@b T T b T T  T T < <  T E R!0A!W$lJW$CENTRO REGIONAL FRANK D. LANTERMAN 3303 WILSHIRE BOULEVARD, SUITE 700; LOS ANGELES, CA 90010-1710 213.383.1300 % 213.383.6526 APLICACION DE VOLUNTARIO (POR FAVOR IMPRIMIR) FECHA  FORMTEXT       INFORMACION GENERAL ACERCA DEL APLICANTE NOMBRE APELLIDO SEGUNDO NOMBRE  FORMTEXT       DIRECCION  FORMTEXT       CIUDAD Y ZONA  FORMTEXT       TELEFONO (DIA)  FORMTEXT       (NOCHE)  FORMTEXT       FECHA DE NACIMIENTO  FORMTEXT       (MM/DD/YYYY) GENERO  FORMCHECKBOX  (H)  FORMCHECKBOX  (M) CON QUIEN NOS COMUNICAMOS EN CASO DE UNA EMERGENCIA? (NOMBRE Y TELEFONO)  FORMTEXT       NUMERO DE IDENTIFICACION/LICENCIA DE CALIFORNIA  FORMTEXT       PARA REFERENCIA CONTORL, POR FAVOR INDIQUE OTROS NOMBRES QUE HA USADO EN ESTE PAIS.  FORMTEXT        ALGUNA VES HA SIDO CONDENADO?  FORMCHECKBOX  NO  FORMCHECKBOX  SI SI CONTESTO QUE SI, POR FAVOR EXPLIQUE.  FORMTEXT        PARA AYUDARNOS EN ASEGURAR DIVERSIDAD, POR FAVOR INDIQUE ADONDE NACIO. (OPCIONAL) LATINO/HISPANO  FORMTEXT       HABLA, LEE O ESCRIBE OTRO IDIOMA ADEMAS DEL ESPANOL?  FORMCHECKBOX  SI  FORMCHECKBOX  NO SI CONTESTO QUE SI, POR FAVOR INDIQUE QUE OTROS IDIOMAS.  FORMTEXT        TIENE DESHABILIDADES O LIMITACIONES QUE REQUIEREN ACCOMODACIONES ESPECIALES PARA LA POSICION QUE LE INTERESA?  FORMCHECKBOX  SI  FORMCHECKBOX  NO SI CONTESTO QUE SI, POR FAVOR EXPLIQUE.  FORMTEXT       INFORMACION PARA REFERENCIAS POR FAVOR INDIQUE DOS PERSONAS QUE QUIEN PODEMOS COMUNICARNOS PARA VERIFICAR REFERENCIAS. NOMBRE  FORMTEXT       TELEFONO  FORMTEXT       DIRECCION, CIUDAD Y ZONA  FORMTEXT       NOMBRE  FORMTEXT       TELEFONO  FORMTEXT       DIRECCION, CIUDAD Y ZONA  FORMTEXT       INFORMACION ACERCA DE INTERES Y HABILIDADES POR FAVOR DESCRIBA COMO LLEGO HA INTERESARSE EN SER VOLUNTARIO DEL CENTRO REGIONAL.  FORMTEXT       POR FAVOR INDIQUE EN QUE AREA LE INTERESA HACER VOLUNTARIADO.  FORMCHECKBOX  CENTRO DE RECURSOS  FORMCHECKBOX  SERVICIOS DE COMUNIDAD  FORMCHECKBOX  SERVICIOS ADMINISTRATIVOS  FORMCHECKBOX  TRABAJO DE OFICINA  FORMCHECKBOX  OTRO TRABAJO TIENE ALGUNA HABILIDAD ESPECIAL QUE LE GUSTARIA CONTRIBUIR AL CENTRO PARA NUESTROS PROYECTOS ESPECIALES?  FORMCHECKBOX  SI  FORMCHECKBOX  NO SI CONTESTO QUE SI, POR FAVOR INDIQUELOS.  FORMTEXT       DISPONIBILIDAD LE PREGUNTAREMOS DESPUES DE LA OREINTACION QUE COMPROMETA TIEMPO AL PROGRAMA. POR FAVOR INDIQUE QUE DIAS Y HORAS TIENE DISPONIBLES. QUE DIAS SON MAS CONVENIENTES PARA USTED?  FORMCHECKBOX  LUNES  FORMCHECKBOX  MARTES  FORMCHECKBOX  MIERCOLES  FORMCHECKBOX  JUEVES  FORMCHECKBOX  VIERNES QUE HORAS SON MAS CONVENIENTES PARA USTED?  FORMCHECKBOX  MANANAS  FORMCHECKBOX  TARDES  FORMCHECKBOX  NOCHES ATESTADO VERIFICO QUE TODAS LAS RESPUESTAS QUE HE DADO EN ESTA APLICACION SON VERDADERAS Y QUE NO HE OMITIDO INFORMACION. LE DOY PERMISO AL CENTRO REGIONAL FRANK D. LANTERMAN PARA QUE VERIFIQUE ESTA INFORMACION PARA DETERMINAR MI ELIGIBILIDAD PARA SER PARTE DEL PROGRAMA DE VOLUNTARIOS. FECHA  FORMTEXT       FIRMA  FORMTEXT       H8`frt <>@TVXbdhz|~   "$.04DFZ\^hjtjNUjUjbUjUjtUjUmHnHujU jU 5CJ\5\ 5CJ \EHbdf>f~|:$$Ifl*+   64 la$If$a$1$$Ifl*+64 la $$Ifa$BfhrtHJ  $ b d h j x z ~ $ & l r : :<>@FJ   d f h | ~ $ 8 : < P R T ^ ` d f j jUj*U jUjUjUj"UjUj:U5\jUmHnHujU jUA N P R f h j t v z | & B D F Z \ ^ h j r    ( * , 2 :  j Uj U j Uj Uj UjUj,U jUjUmHnHujU5\ jUB ~Z\g$$Ifl*+   064 l` a$If`bdxz|024HJLVX\hjl *,68Lj^Uj Ujn Uj Uj~ Uj UjUmHnHuj U jU5\E.046^`FGg$$Ifl*+   064 l` a$IfLNPZ\()*+AGHVWXYrtu$%345689:HIJKMPyz{  .0jxUjUjUjUjUj*UjU5\j@UjUmHnHu jUjU@Gst#$.02:<g$$Ifl*+   064 l` a$IfIJvwBg$$Ifl*+   064 l` a$If 0    %&'(./0>?@AHwxjUj*UjUj>UjUjRUjUjfU5\jU jU@  024>@BjU5\ jUjUmHnHu #01N/ =!"#$%tDText4xDFText474vD<Text28vD2Text43vDText58vDText64vDText71tDeCheck1tDeCheck2vDFText79xDText116xDdText123Dd0*V  3 C"P0*88tDeCheck3tDeCheck4xDText194Dd0*V  3 C"P0*88xD2Text197tDeCheck5tDeCheck6xDdText228Dd0*V  3 C"P0*88tDeCheck7tDeCheck8xDText264xDText267xDText274xDText280xDText267xDText274jDxDText417tDeCheck9vDeCheck10vDeCheck11vDeCheck12vDeCheck13vDeCheck15vDeCheck14xDText458vDeCheck16vDeCheck17vDeCheck18vDeCheck19vDeCheck20vDeCheck21vDeCheck22vDeCheck23xDText459xD(Text473 i8@8 NormalCJ_HaJmH sH tH 2@2 Heading 1$@&5\<A@< Default Paragraph Font,B@, Body Text5\ : $34RSuv$%124569?@DEFFGst# $ $ % O P J K T U V m n 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000@000000000000000000000000000000000000000000000 L0Bf GBB+1>JPamsnz)/Uejz".4p^nsGSYkw})GWt$ 4 9 I z P ` h x   ( 1 A t FtFtFtFtFtFtFtG G FtFtFtG G FtFtG G FtG G FtFtFtFtFtFtFtFtG G G G G G G FtG$G$G$G$G$G G G FtFt,Text4Text474Text28Text43Text58Text64Text71Check1Check2Text79Text116Text123Check3Check4Text194Text197Check5Check6Text228Check7Check8Text264Text267Text274Text280Text417Check9Check10Check11Check12Check13Check15Check14Text458Check16Check17Check18Check19Check20Check21Check22Check23Text459Text473 ?boVk#q_tHlHu% : { Q i  2 u   !"#$%&'()*+2Qt 0f{5oZ~*X5 J a y  ) B F" 6 9 J y 3333332>Qat n0Ufj{"5p^osGZk~*GXt$ 5 9 J z _ ` w x   ) 1 B t ISMC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\VolunteerApplicationSpanish.dotISMC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\VolunteerApplicationSpanish.dotISC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\Web site\Lanterman Test\test\about\organization\EmploymentOpportunities\VolunteerApplicationSpanish.dotISC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\Web site\Lanterman Test\test\about\organization\EmploymentOpportunities\VolunteerApplicationSpanish.dotISC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\Web site\Lanterman Test\test\about\organization\EmploymentOpportunities\VolunteerApplicationSpanish.dotISC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\Web site\Lanterman Test\test\about\organization\EmploymentOpportunities\VolunteerApplicationSpanish.dotISC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\Web site\Lanterman Test\test\about\organization\EmploymentOpportunities\VolunteerApplicationSpanish.dotISC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\Web site\Lanterman Test\test\about\organization\EmploymentOpportunities\VolunteerApplicationSpanish.dotISC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\Web site\Lanterman Test\test\about\organization\EmploymentOpportunities\VolunteerApplicationSpanish.dotISC:\Documents and Settings\Vinita\My Documents\Web site\Lanterman Test\test\about\organization\EmploymentOpportunities\VolunteerApplicationSpanish.dotDE K T U @  @    (@0@UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial"hCwFCwFwCwFwj djY9'20d 2FRANK DISISOh+'0  8 D P \hpxFRANK DRANISNSNSNVolunteerApplicationSpanishISu24uMicrosoft Word 9.0n@ş@j 2E@/4E@.Ej ՜.+,0 hp  FDLRC  FRANK D Title  !"#$%&'()+,-./0123456789:;<>?@ABCDFGHIJKLORoot Entry FEQData 1Table*W$WordDocument%:SummaryInformation(=DocumentSummaryInformation8ECompObjjObjectPoolEE  FMicrosoft Word Document MSWordDocWord.Document.89q